Volumen 7: Nº 3, mayo de 2010
INVESTIGACI覰 ORIGINAL
Disparidades sociales con relación al seguro dental y las consultas dentales anuales entre pacientes diabéticos con seguro médico: Encuesta Diabetes Study of Northern California (DISTANCE)
Howard H. Moffet, MPH; Dean Schillinger, MD; Jane A. Weintraub, DDS, MPH; Nancy Adler, PhD; Jennifer Y. Liu, MPH; Joe V. Selby, MD, MPH; Andrew J. Karter, PhD
Cita sugerida para este artículo: Moffet HH, Schillinger D, Weintraub JA, Adler N, Liu JY, Selby JV, et al. Disparidades sociales con relación al seguro dental y las consultas dentales anuales entre pacientes diabéticos con seguro médico: Encuesta Diabetes Study of Northern California (DISTANCE). Prev Chronic Dis 2010;7(3):A57.
. Consulta
[fecha].
REVISADO POR EXPERTOS
Resumen
Introducción
Las personas con diabetes tienen un riesgo mayor de sufrir enfermedades periodontales y de perder dientes. La iniciativa Gente Saludable 2010 propuso el objetivo de que el 71% o más de las personas con diabetes deberían hacerse un examen dental anual.
Métodos
Evaluamos los seguros dentales y las consultas dentales anuales de las personas, con dientes naturales, que fueron parte de la cohorte de la encuesta Study of Northern California (DISTANCE) (N = 20,188), una muestra aleatoria y estratificada de acuerdo al grupo étnico de pacientes con diabetes entre los 30 y 75 años que reciben atención médica de Kaiser Permanente en el norte de California. Se calculó la probabilidad pronosticada de una consulta dental anual
(PPADV) mediante modelos de regresión que incluyeron edad, sexo, nivel de educación, ingresos familiares anuales y raza o grupo étnico reportados por los mismos pacientes, estratificados de acuerdo a si el encuestado tenía seguro dental.
Resultados
Entre los 12,405 pacientes con dientes naturales, 9,257 (75%) contaban con seguro dental; 7,557
(82%) pacientes con seguro dental y 1,935 (61%) sin seguro dental reportaron consultas dentales anuales. El índice de probabilidad ajustado por edad y sexo de las consultas dentales anuales fue de 2.66 (intervalo de confianza del 95% 2.33-3.03) en los pacientes con seguro dental en comparación con los pacientes sin seguro dental. En los pacientes con seguro dental, la probabilidad
pronosticada de una consulta dental anual o PPADV fue del 71% o más en todos, excepto en aquellos con los niveles de ingresos familiares más bajos. En contraste, en aquellos sin seguro dental, la PPADV fue menor del 71% en todos, excepto en las personas con mayores niveles de educación o con los ingresos más altos. Detectamos que algunos subgrupos raciales o étnicos tenían más probabilidad que otros de aprovechar el seguro dental para ir a la consulta dental
anual.
Conclusiones
Los pacientes con diabetes en esta población que recibe atención médica administrada, que no contaban con seguro dental no cumplieron con el objetivo de Healty People 2010 de ir a una consulta dental anual. Se debe realizar un mayor esfuerzo para promover la salud dental en las personas con diabetes.
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