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Volume 4 : N� 4, Octobre 2007

蒚UDE DE CAS COMMUNAUTAIRE
Une m閠hodologie pour l'関aluation du changement organisationnel dans les programmes communautaires de lutte contre les maladies chroniques

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Krista D. Hanni, PhD, MS, Elsa Mendoza, MPH, John Snider, MPH, Marilyn A. Winkleby, PhD, MPH

R閒閞ence sugg閞閑 pour cet article : Hanni KD, Mendoza E, Snider J, Winkleby MA. Une m閠hodologie pour l'関aluation du changement organisationnel dans les programmes communautaires de lutte contre les maladies chroniques. Prev Chronic Dis;2007;4(4). . Consult� le [date].

蒝ALU� PAR LES PAIRS

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Historique
En 2003, le Monterey County Health Department (Service de sant� du comt� de Monterey), desservant Salinas, en Californie, a re鐄 l'une des 12 subventions du programme Steps to a HealthierUS (蓆apes vers une meilleure sant� aux 蓆ats-Unis) afin de mettre en place une approche communautaire de 5 ans � programmes multiples, visant � r閐uire le diab鑤e, l'asthme et l'ob閟it�. Tous les sites Steps exigent des enqu阾es nationales portant sur des adultes et des adolescents pour 関aluer les r閟ultats � long terme ; cependant, les enqu阾es sp閏ifiques � un site pour 関aluer les r閟ultats interm閐iaires ne sont pas obligatoires.

Contexte
Salinas est une communaut� mal desservie sur le plan m閐ical, constitu閑 essentiellement de r閟idents am閞icains d'origine mexicaine pr閟entant des hauts taux d'ob閟it� et autres facteurs 閘ev閟 de mauvaise sant�. Le programme Steps du service de sant� est associ� aux organisations traditionnelles telles que les 閏oles, les centres pour personnes 鈍閑s et les organisations confessionnelles, ainsi qu'� des organisations nouvelles telles qu'employeurs de travailleurs agricoles et propri閠aires de restaurants mexicains.

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Le service de sant� et le Stanford Prevention Research Center (centre de recherches pr関entives de Stanford) ont cr殚 de nouvelles enqu阾es ax閑s sur les communaut閟 et sp閏ifiques aux sites afin d'関aluer les r閟ultats interm閐iaires pour renforcer les enqu阾es mandat閑s � l'閏helle nationale. Ces enqu阾es sp閏ifiques aux sites 関alueront les changements de pratiques organisationnelles, de politiques, ou de ces deux 閘閙ents � la fois en suivant le mod鑜e socio閏ologique, particuli鑢ement le Spectrum of Prevention (gamme des services de pr関ention).

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Nos enqu阾es de partenariat sp閏ifiques aux sites ont permis 1) d'identifier de nouveaux partenaires prometteurs, de s閘ectionner les partenaires de d閜art provenant des endroits ayant les plus grands besoins financiers, et d'identifier les approches communautaires aptes � r閡ssir ; et 2) de fournir des donn閑s pour 関aluer les r閟ultats interm閐iaires correspondant aux r閟ultats nationaux � long terme de mani鑢e � ce que les changements organisationnels et politiques puissent 阾re 関alu閟. Ces enqu阾es quantitatives fournissent 間alement d'importantes donn閑s qualitatives sp閏ifiques au contexte, identifiant les possibilit閟 de renforcer les partenariats communautaires.

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L'閘aboration d'enqu阾es de partenariat sp閏ifiques aux sites dans des 閠udes de programmes r閍lis閟 sur plusieurs sites peut fournir de pr閏ieuses donn閑s pour orienter les efforts des programmes locaux et 関aluer les progr鑣 r閍lis閟 afin d'obtenir des r閟ultats interm閐iaires correspondant aux r閟ultats � long terme des enqu阾es mandat閑s � l'閏helle nationale.