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Volume 3: N^o 1, janvier 2006

RECHERCHE ORIGINALE
Évaluation des coûts du programme de prévention des accidents vasculaires c閞閎raux et des crises cardiaques de l’État de la Géorgie.

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David B. Rein, PhD, Roberta T. Constantine, PhD, Diane Orenstein, PhD, Hong Chen, MS, Patricia Jones, RN, CDE, J. Nell Brownstein, PhD, Rosanne Farris, PhD, RD

Référence suggérée pour cet article : Rein DB, Constantine RT, Orenstein D, Chen H, Jones P, Brownstein JN, et al. Évaluation des coûts du programme de prévention des accidents vasculaires c閞閎raux et des crises cardiaques de l’État de la Géorgie. Prev Chronic Dis [publication en série en ligne] janvier 2006 [date de la référence].Disponible sur l'internet : URL : .

蒝ALU� PAR LES PAIRS 

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Introduction
L’hypertension est l’une des causes principales des accidents vasculaires c閞閎raux (AVC), des coronaropathies, des crises cardiaques et des insuffisances cardiaques et rénales aux États-Unis, dont les effets réunis contribuent à l’augmentation du coût des soins de la santé. Le Programme de prévention des AVC et des crises cardiaques de l’État de la Georgie est un programme de formation et de prestations directes, à l’attention des 爌atients à faible revenu atteints d’hypertension. Ce projet a évalué la rentabilité du programme par comparaison aux牋� deux scénarios alternatifs suivants�: pas de traitement pour l’hypertension et le traitement typique de l’hypertension dispensé dans le secteur privé à l’échelle nationale (traitement desoins typique).

Méthodes
Nous avons estimé les coûts du traitement de prévention et le nombre de complications évitées (AVC hémorragique et ischémiques, maladie cardiaque, et insuffisance rénales) associées au Programme de prévention des AVC et des crises cardiaques de l’État de la Géorgie dans deux régions de santé de l’État de la Géorgie.� Nous nous sommes servis de données concernant les coûts du programme et l’utilisation des prestations obtenues à partir du Département des Ressources Humaines de l’État de la Géorgie, et de données concernant les probabilités, et les coûts associés aux complications prévues, publiées dans des sources approuvées par un jury de pairs. Nous avons comparé les coûts du programme et le nombre de complications prévues qui ont été évitées avec ceux 1) en absence de soins de prévention, et 2) en cas de traitement typique de soins pour l’hypertension.牋

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Le programme de pr関ention des AVC et des crises cardiaques de l捝tat de la G閛rgie 閠ait moins co鹴eux et a entra頽� de meilleurs r閟ultats pour la sant� que les deux autres sc閚arios : pas de soins pr関entifs ou des soins typiques. Selon les estimations pour les deux r間ions, le nombre de probl鑝es de sant� anticip閟 entra頽閟 par le programme 閠ait inf閞ieur de 54 % au nombre de probl鑝es de sant� anticip閟 en l抋bsence de soins pr関entifs. Par rapport aux soins typiques, il a 閠� estim� que le programme entra頽ait 46 % de probl鑝es de sant� anticip閟 en moins. Lorsque les co鹴s d抲n traitement de pr関ention sont conjugu閟 aux co鹴s des probl鑝es de sant� anticip閟, le montant des co鹴s du Programme de pr関ention des AVC et des crises cardiaques de l捝tat de la G閛rgie est en moyenne 間al � 486 dollars US, par patient, par an, contre 534 dollars US en l抋bsence de soins pr関entifs et 624 dollars US en cas de soins typiques.

Conclusion
Un programme de prévention des AVC et des crises cardiaques, subventionné par des fonds publics, est plus rentable et entraîne des bénéfices supérieurs sur le plan de la santé que d’autres scénarios possibles. Comme les bénéfices de ce programme se répercutent à la fois au niveau de l’État et au niveau du gouvernement fédéral, par l’intermédiaire d’une diminution des dépenses pour l’assurance-maladie Medicaid et pour les soins fournis aux 爄ndigents, les États et le gouvernement fédéral ont un intérêt financier à soutenir ce programme.