ob体育

Volume 2 : N^o 4, octobre 2005

RECHERCHE ORIGINALE
Approche sur le terrain pour am閘iorer les soins du diab鑤e dans les 蓆ats ruraux

	TABLE DES MATI萊ES
	Cet article est en anglais Imprimer cet article Envoyer cet article par courriel Envoyer des commentaires aux 閐iteurs

Elizabeth A. Johnson, BSN, APRN, Wanda L. Webb, RN, MHA, Janet M. McDowall, RN, BSN, Linda L. Chasson, MSA, Carrie S. Oser, MPH, Joseph R. Grandpre, PhD, MPH, Madhavi I. Marasinghe, Marcene K. Butcher, RD, CDE, Erin M. O扡eary, Todd S. Harwell, MPH, Dorothy Gohdes, MD, Steven D. Helgerson, MD, MPH

R閒閞ence sugg閞閑 pour cet article : Johnson EA, Webb WL, McDowall JM, Chasson LL, Oser CS, Grandpre JR, et al. Approche sur le terrain pour am閘iorer les soins du diab鑤e dans les 蓆ats ruraux. Prev Chronic Dis [publication en s閞ie en ligne] octobre 2005 [date de la r閒閞ence]. Disponible sur l'Internet : URL : .

蒝ALU� PAR LES PAIRS 

搁閟耻尘�

Introduction
Les soins du diab鑤e se pr閟entent comme un d閒i dans les zones rurales o� les 閠ablissements de soins primaires se trouvent confront閟 � des ressources limit閑s, une carence de syst鑝es informatiques cliniques, ainsi qu抲ne isolation relative par rapport aux programmes p閐agogiques et les centres du diab鑤e avec des 閝uipes pluri-sp閏ialis閑s. Ce rapport d閏rit une approche efficace sur le terrain qui vise l抋m閘ioration des soins dispens閟 aux patients atteints du diab鑤e dans le cadre des 閠ablissements de soins primaires des 蓆ats ruraux. 

惭閠丑辞诲别蝉
Un effort de collaboration entre les programmes de contr鬺e et de pr関ention du diab鑤e des 蓆ats du Montana et du Wyoming et l扷niversit� de l捝tat du Dakota du Nord a 閠� men� pour am閘iorer les soins du diab鑤e dans les 閠ablissements ruraux de soins primaires. Des 閝uipes repr閟entant chaque programme d捝tat de pr関ention du diab鑤e se sont rendues sur le terrain aux 閠ablissements de soins primaires. Suite � une 関aluation et � une orientation du personnel de l掗tablissement, un registre informatique a 閠� install� dans chaque cabinet. Des donn閑s de base ont 閠� recueillies en 1997 dans l捝tat du Montana, et en 1998 dans l捝tat du Wyoming, avec un suivi le 31 juillet 2004. Le personnel du D閜artement de la sant� publique a fourni un support technique continu � la mise en 渦vre et � l掗valuation de l抋m閘ioration qualitative des interventions.

搁閟耻濒迟补迟蝉
Quarante 閠ablissements de soins primaires, qui fournissaient des soins � plus de 7000 patients atteints du diab鑤e, ont particip� � cet effort d抋m閘ioration qualitative des interventions, � la date du suivi. Pour les 37 閠ablissements de soins primaires qui participaient au programme d抋m閘ioration qualitative des soins depuis 6 mois ou davantage, des am閘iorations importantes ont 閠� not閑s, dans l捝tat du Montana, par rapport aux taux de d閜istage de l抙閙oglobine A1c, de contr鬺e du glucose sanguin, de d閜istage du cholest閞ol � lipopr髏閕ne de faible densit�, des examens des pieds, des examens oculaires de la r閠ine, et des vaccinations antipneumococciques. Des am閘iorations importantes de la vaccination antipneumococcique ont 間alement 閠� observ閑s dans l捝tat du Wyoming.

Conclusion
Une approche sur le terrain selon laquelle les 閠ablissements individuels g鑢ent et se servent de leurs propres registres, � la fois pour les soins cliniques et les am閘iorations qualitatives, accompagn閟 d抲n support technique continu, appara顃 comme une strat間ie efficace et renouvelable pour l抋m閘ioration des soins du diab鑤e des populations rurales.