Volume 2�: Nº 2, avril 2005
SUJETS SPÉCIAUX
RECHERCHE ORIGINALE : RÉSUM� D'ARTICLE PRÉSENT� � LA 19e CONFÉRENCE NATIONALE POUR LA PRÉVENTION ET LE CONTRÔLE DES MALADIES CHRONIQUES
L'insécurit� alimentaire
est-elle le prix du tabagisme chez les pauvres ?
Brian Armour, M. Melinda Pitts, Chung-won Lee, Trevor
Woollery, Ralph Caraballo
Référence suggérée pour cet article: Armour B,
Pitts MM, Lee C, Woollery T, Caraballo R.
L'insécurit� alimentaire
est-elle le prix du tabagisme chez les pauvres ? [résumé]. Prev Chronic
Dis [publication en série en ligne] Avril 2005 [date de la référence].
Disponible sur l'internet : URL :
.
ÉVALU� PAR LES PAIRS
Thème : Déterminants sociaux des iniquités de sant�
L'objectif de cette étude était d'estimer la part de revenu que les
familles dépensent en cigarettes et de déterminer la relation entre
l'insécurit� alimentaire, le tabagisme et la pauvret�.
La prévalence du tabagisme (cigarettes) est plus élevée chez les adultes
vivant en dessous du seuil de pauvret�. Le coût d'opportunit� du tabagisme
(les biens et services auxquels les fumeurs renoncent pour pouvoir acheter
des cigarettes) sera proportionnellement plus élev� chez les familles
pauvres que chez les autres, puisqu'une part plus importante de leur revenu
sera consacrée � l'achat de cigarettes. Aucune étude n'a document� ce que
ces coûts d'opportunit� peuvent représenter. Cette étude met en évidence une
relation entre l'insécurit� alimentaire et la part de revenu dépensée en
cigarettes. Les faits � l'appui de cette relation suggèrent que les
programmes de cessation du tabagisme subventionnés par l'État qui ciblent
les fumeurs pauvres peuvent avoir l'avantage supplémentaire de réduire
l'insécurit� alimentaire.
Les données du 2001 Panel Study of Income Dynamics (PSID) (Étude
de la dynamique des revenus - 2001) ont ét� utilisées pour identifier les
fumeurs et les familles souffrant d'insécurit� alimentaire et pour
déterminer la part du revenu des familles dépensée en cigarettes. La PSID
est une étude longitudinale représentative de la nation portant sur les
familles des États-Unis, qui a recueilli des données économiques, ainsi que
des données sur la sant� et le comportement social auprès de 7 046 familles.
Des tests T et de khi-carr� ont ét� utilisés pour estimer des différences �
une variable entre des variables continues et nominales. Des modèles de
régression logistique � variables multiples ont ét� utilisés pour estimer la
relation entre l'insécurit� alimentaire, le tabagisme et la pauvret�.
Environ 7,6 % des familles vivaient dans la pauvret�, 6,1 % souffraient
d'insécurit� alimentaire et dans 26,1 % des cas, au moins un des membres de
la famille fumait en 2001. Les chances d’avoir un membre de la famille qui
fumait était plus élevées chez les familles pauvres que chez les autres
(33,3 % pour les familles pauvres contre 22,5 % pour les familles qui ne
l’étaient pas ; P < 0,001). La part du revenu dépensée en cigarettes était
considérablement plus élevée pour les familles pauvres que pour les autres
(12,0 % pour les familles pauvres contre 2,0 % pour les familles qui ne
l’étaient pas ; P < 0,001). Les résultats de l'analyse par régression
logistique � variables multiples révélèrent que les chances de souffrir
d'insécurit� alimentaire augmentaient en même temps que la part du revenu
dépensée en cigarettes (rapport des cotes ajust� : 1,72 ; intervalle de
confiance � 95 % : 1,66-1,79).
Avec un revenu annuel moyen de 8 624 dollars US et des dépenses annuelles
moyennes de 857 dollars US pour les cigarettes, les familles pauvres dont
l’un des membres est fumeur, dépensent une part importante de leur revenu en
cigarettes. Cette étude suggère qu'en plus des conséquences néfastes du
tabagisme sur la sant�, les familles pauvres risquent également d'en payer
le prix en insécurit� alimentaire.
Auteur-correspondant : Brian S. Armour, PhD, Scientifique spécialis� dans les questions de la sant�, Centers for
Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health
Promotion, Office on Smoking and Health, 4770 Buford Hwy NE, Mail Stop K-50, Atlanta, GA 30341,
United States. Téléphone : 770-488-5718. Courriel : [email protected].
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